Ja fa 5 setmanes que estem confinats. Hem aplaudit a la gent que ha estat treballant pels malalts. Hem fet cas a les autoritats i ens hem quedat a casa. Els números de la famosa "corba" comencen a baixar.
Al final de tot això, quan puguem sortir de casa, acompanyar als nens a l'escola, anar a comprar roba, quedar amb els amics a fer un cafè... hauríem de quedar tots un dia a una plaça ben ampla per aplaudir als nens i nenes, que han suportat, millor o pitjor però ho han fet (quin remei!), les ordres d'unes autoritats que desconeixen, per una malaltia desconeguda.
També hauríem d'aplaudir als pares i mares que ho han aconseguit i sofert (no dic que tenir els fills a casa sigui un sofriment, em refereixo a la situació global). A les àvies i avis que no han pogut veure als nets i netes. Als que han perdut algú per la malaltia i no s'han pogut acomiadar. Als malalts de malalties que no són Covid19 i han quedat relegats a trucades telefòniques i ajornaments de proves i visites.
Les mans faran fum. Amb alegria.
Però això serà més endavant. De moment ens queden dies de confinament (quants? no ho sabem). I hem de seguir sent pacients, molt pacients, mantenir l'aïllament, les distàncies, filtrant informació, per no caure en els enganys, en la desesperació.
Ho estem fent bé. Continuem pel bon camí.
Ànims!
Antoni Salvà
Pediatre
dimarts, 21 d’abril del 2020
dissabte, 28 de març del 2020
Coronavirus temporal 4
En aquesta ocasió us remetem a un document que hem adaptat de les recomanacions d'aïllament que podeu trobar a les webs citades en una entrada anterior.
El nostre compromís amb la prevenció, com a bon equip d'Atenció Primària, fa que comencem pel final del document:
Gràcies per la vostra paciència i comprensió. I pels ànims que ens feu arribar cada dia.
Antoni Salvà
Pediatre
El nostre compromís amb la prevenció, com a bon equip d'Atenció Primària, fa que comencem pel final del document:
** Molt important.
Aquests
dies, fareu servir molts productes de neteja, i sovint. La rutina i el
cansament, i especialment si ens trobem malament, poden fer que ens descuidem
accidentalment de guardar-los.
A més, els nens estan tot el dia a casa, són moltes hores i oportunitats de què trobin algun envàs de forma o color cridaners i decideixin provar-ne el contingut.
Especial cura amb els infants més petits (1-3 anys) però que ja caminen, pugen a cadires, mobles baixos.
Guardeu sempre els productes de neteja fora del seu abast: lleixiu, rentavaixelles, la solució hidroalcohòlica per les mans...
Aquests
dies, fareu servir molts productes de neteja, i sovint. La rutina i el
cansament, i especialment si ens trobem malament, poden fer que ens descuidem
accidentalment de guardar-los. A més, els nens estan tot el dia a casa, són moltes hores i oportunitats de què trobin algun envàs de forma o color cridaners i decideixin provar-ne el contingut.
Especial cura amb els infants més petits (1-3 anys) però que ja caminen, pugen a cadires, mobles baixos.
Guardeu sempre els productes de neteja fora del seu abast: lleixiu, rentavaixelles, la solució hidroalcohòlica per les mans...
I també la medicació.
De la resta del document, poca cosa nova, simplement hem volgut integrar en un sol document les recomanacions tenint en compte l'edat del malalt. No hem posat, per exemple, que el malalt (nen o adult) s'ha d'aïllar en una habitació. Evidentment això no és possible si un adult viu sol amb nens, o si el malalt és un nen petit.
De la resta del document, poca cosa nova, simplement hem volgut integrar en un sol document les recomanacions tenint en compte l'edat del malalt. No hem posat, per exemple, que el malalt (nen o adult) s'ha d'aïllar en una habitació. Evidentment això no és possible si un adult viu sol amb nens, o si el malalt és un nen petit.
Insistim, com en una entrada anterior, que poden venir al CAP:
- els nadons per fer la primera visita pediàtrica, i les següents que siguin necessàries, per control de pes, per exemple.
- els lactants fins els 15 mesos, per administrar les vacunes corresponents a cada edat.
- les vacunes per al·lèrgics.
- i totes les consultes que no puguin ser resoltes via telefònica.
Gràcies per la vostra paciència i comprensió. I pels ànims que ens feu arribar cada dia.
Antoni Salvà
Pediatre
divendres, 20 de març del 2020
Coronavirus temporal 3
Entre les accions per evitar la propagació del SARS-CoV-2 està la d'intentar evitar que ningú hagi de venir al CAP si no és necessari.
Com hem explicat a l'entrada anterior, sí que seguim fent algunes visites associades a vacunes.
Us demanem que, per a qualsevol consulta, truqueu primer al centre. Us trucarem i decidirem entre tots si heu de venir o no.
En tot cas, heu de saber que si algun nen o nena té alguna condició o malaltia que requereix visita, el visitarem. Ja fa molts dies que el coronavirus és gairebé l'únic tema del que es parla. Però el món segueix rodant, i segueix havent altres problemes de salut.
Tot i el coronavirus, un nen pot tenir una apendicitis i l'hauran d'intervenir, una nena pot trencar-se el radi i li hauran de reduir i posar un guix, un lactant pot tenir una gastroenteritis i vomitar molt i necessitar una infusió endovenosa de líquids.
Tot aixó ho seguirem atenent, encara que el coronavirus vulgui l'exclusiva.
Per acabar, us posem un enllaç molt recomanable. Es parla molt de rentar-se les mans, i s'ha de fer bé. Hi ha una tècnica definida per fer-ho bé i no deixar-se cap racó sense netejar.
Si teniu solució hidroalcohòlica, la tècnica és la mateixa, però sense aigua i sense haver d'eixugar-se les mans.
Vigileu les ungles, millor curtes que llargues.
Antoni Salvà
Pediatre.
Com hem explicat a l'entrada anterior, sí que seguim fent algunes visites associades a vacunes.
Us demanem que, per a qualsevol consulta, truqueu primer al centre. Us trucarem i decidirem entre tots si heu de venir o no.
En tot cas, heu de saber que si algun nen o nena té alguna condició o malaltia que requereix visita, el visitarem. Ja fa molts dies que el coronavirus és gairebé l'únic tema del que es parla. Però el món segueix rodant, i segueix havent altres problemes de salut.
Tot i el coronavirus, un nen pot tenir una apendicitis i l'hauran d'intervenir, una nena pot trencar-se el radi i li hauran de reduir i posar un guix, un lactant pot tenir una gastroenteritis i vomitar molt i necessitar una infusió endovenosa de líquids.
Tot aixó ho seguirem atenent, encara que el coronavirus vulgui l'exclusiva.
Per acabar, us posem un enllaç molt recomanable. Es parla molt de rentar-se les mans, i s'ha de fer bé. Hi ha una tècnica definida per fer-ho bé i no deixar-se cap racó sense netejar.
Si teniu solució hidroalcohòlica, la tècnica és la mateixa, però sense aigua i sense haver d'eixugar-se les mans.
Vigileu les ungles, millor curtes que llargues.
Antoni Salvà
Pediatre.
dimarts, 17 de març del 2020
Coronavirus temporal 2
Com que no ens podem veure com habitualment, us informarem a través d'aquest mitjà de les novetats que puguin anar sorgint.
Per començar, heu de saber que estem intentant evitar totes les visites presencials que siguin prescindibles.
Entre aquestes visites prescindibles, i seguint les recomanacions de Salut Pública, no estan les visites de revisió dels infants que inclouen la primovacunació.
Les següents visites sí que les seguim fent:
Per a la resta de visites programades, farem trucades telefòniques de control. Les vacunacions posteriors, a partir dels 2 anys i la vacunació escolar queden ajornades fins a la resolució de la crisi del SARS-Cov-2.
Per acabar, us posem un enllaç a un document del Servei Català de Salut sobre l'ús d'ibuprofè durant la COVID-19, arrel de les notícies publicades en els últims dies.
I un sobre consells per l'aïllament domiciliari.
Esperem que poguem controlar el coronavirus amb rapidesa. Necessitarem molta paciència. I ara ja us donem les gràcies per la vostra col·laboració i comprensió.
Antoni Salvà
Pediatre.
Per començar, heu de saber que estem intentant evitar totes les visites presencials que siguin prescindibles.
Entre aquestes visites prescindibles, i seguint les recomanacions de Salut Pública, no estan les visites de revisió dels infants que inclouen la primovacunació.
Les següents visites sí que les seguim fent:
nadó i controls posteriors que necessiti
visites del Programa de Salut Infantil que inclouen vacuna:
2, 4, 11, 12 i 15 mesos
les "vacunes de l'al·lèrgia" també les seguim administrant al CAP
Per a la resta de visites programades, farem trucades telefòniques de control. Les vacunacions posteriors, a partir dels 2 anys i la vacunació escolar queden ajornades fins a la resolució de la crisi del SARS-Cov-2.
Per acabar, us posem un enllaç a un document del Servei Català de Salut sobre l'ús d'ibuprofè durant la COVID-19, arrel de les notícies publicades en els últims dies.
I un sobre consells per l'aïllament domiciliari.
Esperem que poguem controlar el coronavirus amb rapidesa. Necessitarem molta paciència. I ara ja us donem les gràcies per la vostra col·laboració i comprensió.
Antoni Salvà
Pediatre.
dijous, 12 de març del 2020
Coronavirus temporal
Degut a l'actual situació d'alerta sanitària per l'expansió del virus SARS-CoV-2 i seguint les recomanacions de les autoritats sanitàries, l'Equip de Pediatria ha suspès totes les activitats grupals.
Disculpeu les molèsties.
Tan aviat com sigui possible les reprendrem.
És important en aquests moments seguir les recomanacions de les autoritats sanitàries, que estan basades en la informació i les decisions de les persones que en saben.
Per això, us recomanem que feu servir fonts contrastades d'informació. Per exemple, la pàgina web de Canalsalut, del Ministerio de Sanidad i la informació que us oferim a través de les xarxes socials, com a https://twitter.com/CAPSBEsq.
No deixeu que la resta envaeixi totes les vostres hores de notícies, comentaris, missatges, gravacions, videos... sobre el tema. Si de cas, mireu només els missatges graciosos.
Us anirem informant.
Equip de Pediatria CAPSBE
Disculpeu les molèsties.
Tan aviat com sigui possible les reprendrem.
És important en aquests moments seguir les recomanacions de les autoritats sanitàries, que estan basades en la informació i les decisions de les persones que en saben.
Per això, us recomanem que feu servir fonts contrastades d'informació. Per exemple, la pàgina web de Canalsalut, del Ministerio de Sanidad i la informació que us oferim a través de les xarxes socials, com a https://twitter.com/CAPSBEsq.
No deixeu que la resta envaeixi totes les vostres hores de notícies, comentaris, missatges, gravacions, videos... sobre el tema. Si de cas, mireu només els missatges graciosos.
Us anirem informant.
Equip de Pediatria CAPSBE
dilluns, 25 de novembre del 2019
Ulls vermells, secreció, escola, gotes
La conjuntiva és una membrana transparent que s'estén des del marge de la còrnia per tota la part blanca de l'ull i a la cara interna de les parpelles fins el seu marge, on neixen les pestanyes.
És transparent si està normal. Si la veiem vermella, direm que el nen o la filla tenen conjuntivitis.
I aquí comencen els dilemes: serà vírica? (com tantes i tantes infeccions), serà bacteriana? Li haurem de posar gotes, fer rentats amb camamilla o farigola? (segons de quina tradició familiar venim), hem de trucar als avis o al cangur?
La conjuntivitis vírica. La més freqüent. Els virus, pesats com ells sols, provoquen la major part d'infeccions respiratòries. En el context d'aquestes, també s'inflamen les conjuntives, habitualment dels dos ulls. De vegades el virus només ataca la conjuntiva, i la nena no tindrà febre ni més mocs de l'habitual, ni malestar general, només els ulls vermells, que li piquen una mica i amb alguna lleganya al matí.
Tractament: no res, o rentar els ulls i les lleganyes amb sèrum fisiològic estèril, camamilla o farigola. També podem aplicar llàgrimes artificials. I esperar.
La conjuntivitis bacteriana o purulenta es diferencia sobretot per la secreció. Són aquells ulls amb moc groc, abundant, que el neteges i a l'hora torna a estar igual. És més probable que només un ull estigui així. Encara que si el nen s'ho toca molt i després es toca l'altre, acabi amb els dos regalimant moc.
Tractament: rentats i col·liri antibiòtic.
Quan el nen és més gran, li piquen molt els ulls, i el nas també, fa molts esternuts al matí... pensarem primer en una conjuntivitis al·lèrgica, podrà ser pel gat de la germana, o el plataner del carrer, o pels àcars de la pols (el més freqüent). Però de l'al·lèrgia no en parlarem avui.
I què, truquem a la cangur o ens demanem el dia a la feina o no passa res per anar a l'escola?
Solució: el recent document de 2018 Criteris de no assistència de l'alumnat a l'escola o llar d'infants durant un període de temps determinat a causa de malalties transmissibles. Barcelona: Secretaria de Salut Pública diu que
El document descriu una conjuntivitis bacteriana (o purulenta). De la vírica no en diu res, pel que sembla lògic anar a mirar què diu el mateix document de les malalties en general:
és a dir, un nen amb una conjuntivitis vírica que es troba bé i cap signe de gravetat, pot anar a l'escola.
No cal dir (però ho direm totes les vegades que sigui necessari) que la millor mesura de prevenció de contagis és el rentat de mans dels nens i nenes i de les persones que els cuiden.
Antoni Salvà
Pediatre
És transparent si està normal. Si la veiem vermella, direm que el nen o la filla tenen conjuntivitis.
I aquí comencen els dilemes: serà vírica? (com tantes i tantes infeccions), serà bacteriana? Li haurem de posar gotes, fer rentats amb camamilla o farigola? (segons de quina tradició familiar venim), hem de trucar als avis o al cangur?
La conjuntivitis vírica. La més freqüent. Els virus, pesats com ells sols, provoquen la major part d'infeccions respiratòries. En el context d'aquestes, també s'inflamen les conjuntives, habitualment dels dos ulls. De vegades el virus només ataca la conjuntiva, i la nena no tindrà febre ni més mocs de l'habitual, ni malestar general, només els ulls vermells, que li piquen una mica i amb alguna lleganya al matí.
Tractament: no res, o rentar els ulls i les lleganyes amb sèrum fisiològic estèril, camamilla o farigola. També podem aplicar llàgrimes artificials. I esperar.
La conjuntivitis bacteriana o purulenta es diferencia sobretot per la secreció. Són aquells ulls amb moc groc, abundant, que el neteges i a l'hora torna a estar igual. És més probable que només un ull estigui així. Encara que si el nen s'ho toca molt i després es toca l'altre, acabi amb els dos regalimant moc.
Tractament: rentats i col·liri antibiòtic.
Quan el nen és més gran, li piquen molt els ulls, i el nas també, fa molts esternuts al matí... pensarem primer en una conjuntivitis al·lèrgica, podrà ser pel gat de la germana, o el plataner del carrer, o pels àcars de la pols (el més freqüent). Però de l'al·lèrgia no en parlarem avui.
I què, truquem a la cangur o ens demanem el dia a la feina o no passa res per anar a l'escola?
Solució: el recent document de 2018 Criteris de no assistència de l'alumnat a l'escola o llar d'infants durant un període de temps determinat a causa de malalties transmissibles. Barcelona: Secretaria de Salut Pública diu que
No cal dir (però ho direm totes les vegades que sigui necessari) que la millor mesura de prevenció de contagis és el rentat de mans dels nens i nenes i de les persones que els cuiden.
Antoni Salvà
Pediatre
dissabte, 9 de novembre del 2019
Grip! Vacuna? Hauria de vacunar la meva filla? I al seu germà?
Ja ha començat la campanya de vacunació contra la grip d'aquesta temporada. Com ja sabeu, la grip és una infecció molt contagiosa provocada pel virus Influenza, que dóna molt malestar, febre alta, congestió, mal de cap, dolors articulars i musculars...
Majoritàriament la podem passar a casa, amb analgèsic/antitèrmics i descansant. Però en alguns casos es pot complicar, i algú pot necessitar ingressar a l'hospital, pot tenir una pneumònia, o ser tan greu que provoqui la mort. Això és més probable en persones grans o que ja patien alguna malaltia o condició.
Per intentar no patir-la tenim diverses opcions. La principal, que podem fer tots, les mesures d'higiene, com el rentat de mans (tan senzilla que ens l'oblidem..?). La vacuna és una altra bona opció. Però només recomanada per les autoritats sanitàries a una part de la població.
L'Agència de Salut Pública defineix 4 grups de població a qui recomana administrar la vacuna. No els posem tots aquí, destacarem sobretot els que afecten amb més freqüència als nens i nenes:
1. Persones de 60 anys d'edat o més (aquí no hi ha pacients pediàtrics segur!)
2. Persones de més de 6 mesos i menys de 60 anys que presenten un risc alt de complicacions derivades de la grip:
amb malalties cròniques cardiovasculars, neurològiques o respiratòries. Aquí, com a condició més freqüent en nens, destaquem l'asma.
diabetis mellitus
obesitat mòrbida
malaltia renal crònica i síndrome nefròtica
hemoglobinopaties i anèmies o hemofília i trastorns hemorràgics crònics
malaltia hepàtica crònica
malalties neuromusculars greus
immunosupressió
persones receptores de trasplantaments
càncer i hemopaties malignes
implant coclear o en espera de l’implant
malaltia celíaca
malaltia inflamatòria crònica
trastorns i malalties que comporten disfunció cognitiva
Dones embarassades en qualsevol trimestre de gestació
Infants entre els 6 mesos i 2 anys d’edat amb antecedents de prematuritat de < 32 setmanes de gestació
3. Persones que poden transmetre la grip a d’altres que tenen un risc alt de presentar complicacions:
Persones que conviuen a la llar, inclosos infants a partir dels 6 mesos d’edat, amb d’altres que pertanyen a algun dels grups d’alt risc per la seva condició clínica especial (esmentades al punt 2).
4. Altres grups als quals es recomana la vacunació: Persones que treballen en serveis públics essencials i altres (aquí tampoc hi ha nens).
Però el grup més important en número de població pediàtrica és, probablement, el que hem destacat en vermell: tots aquells majors de 6 mesos que conviuen amb algú inclòs en el grup 2. La majoria d'aquests nens i nenes no estan malalts, però poden patir la grip i trasmnetre-la als malalts que conviuen amb ells, a la mare embarassada o al germà petit prematur. Aquí parlem de tots els germans de la nena amb diabetes, del nen amb asma; el fill d'una persona amb càncer, la filla d'una dona embarassada, el net de l'avi amb malaltia respiratòria... i així molts més.
Penseu-hi. I si teniu dubtes, com sempre, ja sabeu on som.
Antoni Salvà
Pediatre.
Majoritàriament la podem passar a casa, amb analgèsic/antitèrmics i descansant. Però en alguns casos es pot complicar, i algú pot necessitar ingressar a l'hospital, pot tenir una pneumònia, o ser tan greu que provoqui la mort. Això és més probable en persones grans o que ja patien alguna malaltia o condició.
Per intentar no patir-la tenim diverses opcions. La principal, que podem fer tots, les mesures d'higiene, com el rentat de mans (tan senzilla que ens l'oblidem..?). La vacuna és una altra bona opció. Però només recomanada per les autoritats sanitàries a una part de la població.
L'Agència de Salut Pública defineix 4 grups de població a qui recomana administrar la vacuna. No els posem tots aquí, destacarem sobretot els que afecten amb més freqüència als nens i nenes:
1. Persones de 60 anys d'edat o més (aquí no hi ha pacients pediàtrics segur!)
2. Persones de més de 6 mesos i menys de 60 anys que presenten un risc alt de complicacions derivades de la grip:
amb malalties cròniques cardiovasculars, neurològiques o respiratòries. Aquí, com a condició més freqüent en nens, destaquem l'asma.
diabetis mellitus
obesitat mòrbida
malaltia renal crònica i síndrome nefròtica
hemoglobinopaties i anèmies o hemofília i trastorns hemorràgics crònics
malaltia hepàtica crònica
malalties neuromusculars greus
immunosupressió
persones receptores de trasplantaments
càncer i hemopaties malignes
implant coclear o en espera de l’implant
malaltia celíaca
malaltia inflamatòria crònica
trastorns i malalties que comporten disfunció cognitiva
Dones embarassades en qualsevol trimestre de gestació
Infants entre els 6 mesos i 2 anys d’edat amb antecedents de prematuritat de < 32 setmanes de gestació
3. Persones que poden transmetre la grip a d’altres que tenen un risc alt de presentar complicacions:
Persones que conviuen a la llar, inclosos infants a partir dels 6 mesos d’edat, amb d’altres que pertanyen a algun dels grups d’alt risc per la seva condició clínica especial (esmentades al punt 2).
4. Altres grups als quals es recomana la vacunació: Persones que treballen en serveis públics essencials i altres (aquí tampoc hi ha nens).
Com veieu, al CAP vacunem amb alegria
(moltes gràcies al model per demostrar-ho)
1
Aquest any, s'han introduit dues condicions noves: els prematurs de menys de 32 setmanes de gestació, a vacunar entre els 6 i els 24 mesos d'edat. I les persones amb celiaquia.Però el grup més important en número de població pediàtrica és, probablement, el que hem destacat en vermell: tots aquells majors de 6 mesos que conviuen amb algú inclòs en el grup 2. La majoria d'aquests nens i nenes no estan malalts, però poden patir la grip i trasmnetre-la als malalts que conviuen amb ells, a la mare embarassada o al germà petit prematur. Aquí parlem de tots els germans de la nena amb diabetes, del nen amb asma; el fill d'una persona amb càncer, la filla d'una dona embarassada, el net de l'avi amb malaltia respiratòria... i així molts més.
Penseu-hi. I si teniu dubtes, com sempre, ja sabeu on som.
Antoni Salvà
Pediatre.
Subscriure's a:
Missatges (Atom)