diumenge, 22 de novembre del 2015

Vacuna contra el meningococ B. Però, la recomanem o no?

En l'entrada anterior us explicàvem les recomanacions actuals de la vacuna contra el meningococ B que estan finançades de la Salut Pública. Fora d'això, associacions pediàtriques i molts pediatres recomanen a les famílies posar-la als seus fills, amb més o menys explicacions o raons.

Fa molts anys es buscava una vacuna contra aquest bacteri, però les que s'aconseguien no eren prou efectives. Es va trobar primer la solució per altres meningococs. El C ja té vacuna efectiva fa anys i ja està inclosa al calendari vacunal sistemàtic cobert per la Salut Pública des de desembre de l'any 2000. D'altres també tenen vacuna, però donat que no són habituals en el nostre ambient, no es posen ( A, W135, Y).

Freqüència. Les infeccions per meningococ B apareixen en la població general 0,7 casos per 100.000 persones, però amb una distribució per edats molt diferent. Els lactants de menys de 12 mesos arriben a patir 12 casos per 100.000.

Gravetat. Les infeccions per meningococ B tenen una mortalitat del 10%, i provoca seqüeles greus fins en un 30%.

Cobertura. Es calcula que la vacuna protegeix contra el 70% dels bacteris d'aquest tipus.

http://vacunasaep.org/familias/vacunas-una-a-una/vacuna-meningococo-b
                                  

Aquests són el números que coneixem, són freds, cert, però són una referència que ens pot ajudar a decidir.


Certament, les estadístiques no asseguren res. És molt poc probable que ens toqui un llamp, tots esperem que no ens passi, però passa. I a la inversa, és molt poc probable que ens toqui la loteria, però en comprem amb la il·lusió que ens passi a nosaltres. I la de Nadal, per exemple, es basa en un total teòric de 100.000 números i molts participem amb un número (1 per 100.000; repasseu la freqüència de la malaltia).

La vacuna pot evitar una infecció greu i potencialment letal. Endavant.

Però hi ha altres riscos molt més presents que podem escollir passar per davant, per exemple: la vacuna contra el pneumococ (sembla que l'any pròxim en algun moment estarà finançada), anar al cotxe amb el sistema de retenció infantil correcte i ben posat (la mortalitat per accidents de tràfic al 2013 va ser de 3,6 per 100.000 persones, segons de Direcció General de Tràfic), o tenir cura de les dents (la càries és la malaltia infecciosa més freqüent en nens, més del 50% de nens i nenes de 3 anys en tenen).

En definitiva, hi ha molts riscos a la vida. El meningococ B n'és un. Ara tenim una vacuna que ho redueix, no l'elimina. Poseu-la o no, però decidiu sabent quins són els avantatges i quines les limitacions.


Antoni Salvà Siquier
Pediatre.

dilluns, 9 de novembre del 2015

Vacuna contra el meningococ B

Després de què fa més d'un any, per sorpresa i diferenciant-nos de la resta d'Europa, ens prohibissin administrar la vacuna contra la varicel·la, aquest mes d'octubre ens ha donat la possibilitat d'administrar la vacuna contra el meningococ B. Diu el Ministerio de Sanidad, entre d'altres coses, per alinear-nos amb la resta d'Europa. No deixa de ser curiós que l'alineació amb Europa interessi de forma tan divergent segons la vacuna, l'any o el moment electoral... es fa difícil saber quina és la raó vertadera o principal.

Les recomanacions oficials de les autoritats sanitàries per a aquesta vacuna són les que us mostrem aquí. Aquests casos són els que permeten administrar la vacuna sense cost pel pacient.

"Recomanacions d'utilització de la vacuna contra el meningococ B (Bexsero®)

1. Vacunació en persones amb risc alt de patir malaltia meningocòccica invasiva (MMI)

  • Persones amb deficiència de properdina o amb deficiències de factors terminals del complement (incloent les que reben o rebran eculizumab).
  • Persones amb asplènia o disfunció esplènica greu (anèmia de cèl·lules falciformes) i en aquells amb resecció quirúrgica programada.
  • Persones que han patit un episodi d'MMI.
  • Personal de laboratori (tècnics de laboratori i microbiòlegs) que treballi amb mostres que potencialment puguin contenir N. meningitidis".
2. Vacunació de casos i contactes en brots.
      Aquests no els especifiquem, depenen de què apareguin 2 o més casos en comunitats o grups determinats en un període de temps preestablert.


Tota la resta de recomanacions són no oficials, és a dir, la que us pugui donar un/a pediatre/a o el mateix Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría, per citar les més evidents i properes a la nostra activitat, no comporten cap disminució en el preu a l'hora de comprar-la. Igual que ha passat fins ara, per exemple, amb la vacuna contra el pneumococ (Prevenar 13 o Synflorix).

La comercialització diu que s'ha de dispensar amb prescripció mèdica. Això vol dir que volen que un metge us l'hagi recomanada, res a veure amb el fet que estigui o no finançada. El preu de la vacuna sembla que oscil·larà entre els 106 i els 115 euros.