diumenge, 18 d’octubre de 2020

Per què em vacuno contra la grip?

Aquest any em vacunaré contra la grip però, com en altres anys, no ho faré per mi. O no només per mi.

En els últims 10 anys, per posar un número rodó, he passat una infecció que diria que era la grip, només un cop. I sí, també m'havia vacunat aquell any. 

Però no em vacuno principalment per no tenir dos o cinc dies de malestar i febre. Això pot passar, amb la grip o amb un altre virus. Afortunadament, tinc la sort de no tenir cap malaltia que me la pugui agreujar (de moment) ni l'edat per considerar-me de risc (també de moment).

Em vacuno principalment per responsabilitat cap a la societat. Dit així és molt difús. Concretem:

  • Em vacuno per no trasmetre la malaltia a nens que visito i que puguin tenir malalties que els posarien en risc, o als pares, mares, avis i àvies que els acompanyen o que conviuen amb ells. 
  • Em vacuno per no posar-me malalt en una època de molta feina, deixant als meus companys amb un efectiu menys per fer-la (ep!, compte!, no dubto que la farien molt bé, però millor repartir-la entre cinc que entre quatre, no?)
  • I no és el cas, però si convisqués amb algun familiar d'un grup de risc, també ho faria per ell o ella.

Ara que estem tots familiaritzats en termes de malalties infeccioses... no cal estar malalt per transmetre la grip, podem estar asimptomàtics i alhora contagiar el virus.

Al personal sanitari se'ns recomana vacunar-nos, no només per nosaltres, sinó per solidaritat social. Difús, sí, però no per això menys valuós.

Per cert, ja m'he vacunat!

Antoni Salvà. Pediatre.


dimarts, 13 d’octubre de 2020

SARS Cov2, Covid-19, PCR, aïllament, quarantena

Repassem alguns conceptes. Per posar un exemple: molt recentment sentíem a les notícies que el senyor Trump estava a un hospital militar en quarantena, després de practicar-li una PCR que va ser positiva. Doncs no, no era una quarantena, estava en aïllament. De vegades, convé repassar conceptes bàsics, i així parlar amb propietat.


SARS Cov2. Aquesta és la denominació del virus que ens ha trastocat els plans des de fa més de 6 mesos, per fer-ho fàcil, en diem simplement "coronavirus". Però de coronavirus n'hi ha molts altres. De totes les infeccions respiratòries de l'hivern, es calcula que un 15% les poden produir alguns d'aquests altres coronavirus. 

                                                                                                                                                                                                           

Covid-19. Es refereix a la malaltia produïda pel SARS Cov2.

PCR. És una tècnica de biologia molecular que serveix per a identificar un virus o un bacteri o un fong (si parlem d'infeccions). Detecta l'ADN o ARN (com en aquest cas) del germen. En el cas que ens ocupa, és una prova que es realitza a partir d'una mostra de material de la nostra via respiratòria. Si surt positiva podem estar segurs que hi havia SARS Cov2 i no un altre virus.

Precisa un equipament de laboratori específic i un mínim de temps per a realitzar-la.                  

                                          

Detecció d'antígens. Aquesta prova detecta, també a partir d'una mostra extreta del malalt, la presència de proteïnes del virus. Si hi ha poca quantitat de virus, és més fàcil que no les puguem detectar. 

La seva capacitat de detecció és inferior a la PCR. A canvi, és més ràpida. Es pot fer en minuts.

Detecció d'anticossos. Aquesta prova detecta, a partir d'una mostra de sang, la presència d'anticossos contra el virus. En aquest cas detectem una immunoglobulina (proteïna de la persona, no del virus). 

Els anticossos són producte de la resposta immunològica que el nostre cos produeix per defensar-se del virus. Per aquesta detecció hi ha test ràpids, amb resultats en minuts, o tècniques de laboratori, més lentes. Perquè siguin positives, ha d'haver passat un temps des de la infecció inicial (el sistema immunitari ha d'haver tingut temps de reconèixer el virus i generar els anticossos). 

Són útils per detectar infeccions que portin uns dies d'evolució o que ja han passat (en aquest cas la PCR no seria útil: el virus ja no estaria present en l'organisme).

Aïllament. Període de temps en què una persona amb la Covid-19, a qui s'ha detectat el virus, s'ha de mantenir aïllada al seu domicili per evitar contagiar als altres.

Quarantena. Es refereix a la separació temporal d'una persona sana que pot haver estat infectada pel virus. La durada de la quarantena es correspon amb el període d'incubació del virus. Si durant aquests dies la persona no presenta símptomes, es considera que no ha estat infectada i pot tornar a fer vida normal.

Antoni Salvà 
Pediatre

dimecres, 12 d’agost de 2020

Com contactar amb Pediatria?


Arrel de la pandèmia pel nou coronavirus SARS Cov2 tots hem hagut de canviar la manera de treballar, comunicar-nos i interaccionar entre els Centres d’Atenció Primària i les famílies.
Aquí teniu les opcions de contacte amb nosaltres: 

La Meva Salut
Per donar-vos d'alta en aquesta plataforma seguiu aquest enllaç:
                
      logo

Programació online
Podeu sol·licitar onlina una consulta a l’enllaç:


Telèfon: 932 275 406
Tan en la opció online com per telèfon, la Unitat d’Atenció a l’Usuari dirigirà la consulta al recurs més adient.

Mostrador de Pediatria
Hem de mantenir la Sala d’Espera amb la mínima presència de persones.
És per això que us demanem que no vingueu al CAP sense haver contactat abans a través d’alguna de les opcions anteriors.

És pel bé de tots, els nens i les nenes, les seves famílies i el personal sanitari que us atén, que mantinguem unes bones mesures de control de visites en el CAP.

Gràcies per la vostra comprensió i col·laboració.
Equip de Pediatria CAPSBE


divendres, 24 d’abril de 2020

Noves maneres de visitar

Arrel de la pandèmia del SARS Cov 2 hem hagut de canviar la manera de relacionar-nos. Hem convertit moltes visites presencials en consultes telefòniques o en contactes telemàtics.

I estem descobrint que funciona en molts casos. Pot ser aquesta experiència ens serveix per a millorar alguns aspectes del funcionament del CAP, per disminuir els riscos d'infecció, independentment del virus que es tracti, que de virus n'hi ha tot l'any i tots els anys.

Estem veient que es bo minimitzar la presència de persones -malaltes i acompanyants- a les sales d'espera. I tenim mitjans, alguns ja en marxa, altres en desenvolupament, per seguir-ho fent.

En Pediatria, La Meva Salut es va posar en marxa al febrer d'aquest any. 

La Meva Salut us permet accedir des de casa als diagnòstics dels vostres fills, al Pla de Medicació, a les vacunes, als informes, als resultats analítics. I, especialment important ara, a fer consultes telemàtiques (e-consulta) amb un professional de l'Equip (pediatra o infermera).

Per donar d'alta al vostre fill/filla a La Meva Salut, excepcionalment, ara ho podeu fer 

             per telèfon, al 900 053 723  

             
Quan es fa presencialment al CAP, heu de presentar la següent documentació:

o    La vostra targeta sanitària individual (TSI)
o    El vostre DNI o document acreditatiu
o    La targeta sanitària individual (TSI) de la persona de qui sol·liciteu l’accés
o   El llibre de família o certificat literal de naixement (en el cas dels fills) o la documentació legal original que us acredita com a responsable legal.

L'adult que es vulgui posar com a responsable ha d'estar donat d'alta a La Meva Salut. Ho podeu fer al mateix telèfon o online: https://lamevasalut.gencat.cat/web/cps/registra-t 

En les següents setmanes també incorporarem la possibilitat de fer consultes per videoconferència. En demanar una consulta amb la vostra pediatra o infermera, el professional podrà decidir convidar-vos a resoldre-la per videoconferència. 

Us seguirem informant de les novetats.
Feliç Sant Jordi !

Antoni Salvà
Pediatre


dimarts, 21 d’abril de 2020

Coronavirus no informatiu

Ja fa 5 setmanes que estem confinats. Hem aplaudit a la gent que ha estat treballant pels malalts. Hem fet cas a les autoritats i ens hem quedat a casa. Els números de la famosa "corba" comencen a baixar.

Al final de tot això, quan puguem sortir de casa, acompanyar als nens a l'escola, anar a comprar roba, quedar amb els amics a fer un cafè... hauríem de quedar tots un dia a una plaça ben ampla per aplaudir als nens i nenes, que han suportat, millor o pitjor però ho han fet (quin remei!), les ordres d'unes autoritats que desconeixen, per una malaltia desconeguda.

També hauríem d'aplaudir als pares i mares que ho han aconseguit i sofert (no dic que tenir els fills a casa sigui un sofriment, em refereixo a la situació global). A les àvies i avis que no han pogut veure als nets i netes. Als que han perdut algú per la malaltia i no s'han pogut acomiadar. Als malalts de malalties que no són Covid19 i han quedat relegats a trucades telefòniques i ajornaments de proves i visites.

Les mans faran fum. Amb alegria.

Però això serà més endavant. De moment ens queden dies de confinament (quants? no ho sabem). I hem de seguir sent pacients, molt pacients, mantenir l'aïllament, les distàncies, filtrant informació, per no caure en els enganys, en la desesperació.

Ho estem fent bé. Continuem pel bon camí.

Ànims!

Antoni Salvà
Pediatre


dissabte, 28 de març de 2020

Coronavirus temporal 4

En aquesta ocasió us remetem a un document que hem adaptat de les recomanacions d'aïllament que podeu trobar a les webs citades en una entrada anterior.

El nostre compromís amb la prevenció, com a bon equip d'Atenció Primària, fa que comencem pel final del document:

** Molt important. 
Aquests dies, fareu servir molts productes de neteja, i sovint. La rutina i el cansament, i especialment si ens trobem malament, poden fer que ens descuidem accidentalment de guardar-los. 
A més, els nens estan tot el dia a casa, són moltes hores i oportunitats de què trobin algun envàs de forma o color cridaners i decideixin provar-ne el contingut. 
Especial cura amb els infants més petits (1-3 anys) però que ja caminen, pugen a cadires, mobles baixos.
Guardeu sempre els productes de neteja fora del seu abast: lleixiu, rentavaixelles, la solució hidroalcohòlica per les mans...
I també la medicació.






De la resta del document, poca cosa nova, simplement hem volgut integrar en un sol document les recomanacions tenint en compte l'edat del malalt. No hem posat, per exemple, que el malalt (nen o adult) s'ha d'aïllar en una habitació. Evidentment això no és possible si un adult viu sol amb nens, o si el malalt és un nen petit.

Insistim, com en una entrada anterior, que poden venir al CAP: 
  • els nadons per fer la primera visita pediàtrica, i les següents que siguin necessàries, per control de pes, per exemple.
  • els lactants fins els 15 mesos, per administrar les vacunes corresponents a cada edat.
  • les vacunes per al·lèrgics.
  • i totes les consultes que no puguin ser resoltes via telefònica.
Sapigueu que els malalts amb possible infecció per coronavirus que han de venir al CAP es visiten en una consulta d'ús exclusiu per a ells i per un o una pediatra que només visita aquest tipus de pacient. També hem habilitat un espai específic a la sala d'espera.

Gràcies per la vostra paciència i comprensió. I pels ànims que ens feu arribar cada dia.

Antoni Salvà
Pediatre

divendres, 20 de març de 2020

Coronavirus temporal 3

Entre les accions per evitar la propagació del SARS-CoV-2 està la d'intentar evitar que ningú hagi de venir al CAP si no és necessari.

Com hem explicat a l'entrada anterior, sí que seguim fent algunes visites associades a vacunes.

Us demanem que, per a qualsevol consulta, truqueu primer al centre. Us trucarem i decidirem entre tots si heu de venir o no. 

En tot cas, heu de saber que si algun nen o nena té alguna condició o malaltia que requereix visita, el visitarem. Ja fa molts dies que el coronavirus és gairebé l'únic tema del que es parla. Però el món segueix rodant, i segueix havent altres problemes de salut.

Tot i el coronavirus, un nen pot tenir una apendicitis i l'hauran d'intervenir, una nena pot trencar-se el radi i li hauran de reduir i posar un guix, un lactant pot tenir una gastroenteritis i vomitar molt i necessitar una infusió endovenosa de líquids.

Tot aixó ho seguirem atenent, encara que el coronavirus vulgui l'exclusiva.

Per acabar, us posem un enllaç molt recomanable. Es parla molt de rentar-se les mans, i s'ha de fer bé. Hi ha una tècnica definida per fer-ho bé i no deixar-se cap racó sense netejar. 

Si teniu solució hidroalcohòlica, la tècnica és la mateixa, però sense aigua i sense haver d'eixugar-se les mans.

Vigileu les ungles, millor curtes que llargues.

Antoni Salvà
Pediatre.